如何更好地为群众减轻医药负担，让参保更加便捷高效？又如何织牢织密医疗救助兜底保障网，架好民生保障与乡村振兴“连心桥”？今年以来，宁强县医保局将巩固拓展医保脱贫攻坚成果与乡村振兴紧密结合，坚决守牢不发生因病规模性返贫底线，通过提高医保政策知晓度、建立多层次的医疗保障体系、主动落实医疗救助政策，抓好信息共享等措施筑牢医保屏障，助力乡村振兴。
聚焦民生 实现参保全覆盖
印发2024年参保宣传单8.5万份、制作参保音频6个、宣传视频3个，开展大型政策宣传、义诊活动18场次……
为提高医保政策知晓度，宁强县医保局聚焦“为什么一定要交医保、为什么要涨20块、不按时参保的后果和影响、不选基本医保还有更好的选择吗”等群众关心的热点问题，做好答疑解惑，不断提升参保意识，确保应保尽保。2024年度全县城乡居民医保参保率达98.79%，特殊群体实现100%参保，全面筑牢了健康防线。同时，严格执行医疗救助政策，截至目前，已资助参保20926人，资助金额444.43万元，有效减轻困难群众就医负担。
健全机制 筑牢医保“防护堤”
“感谢党和政府，感谢医保政策，让我有战胜病魔的勇气和信心！”宁强县汉源街道办东门村村民封某激动地说。
原来，封某本就生活困难，今年又确诊患有慢性病，需要长期吃药。在县医保局和县天津医院的帮助下，他顺利办理了慢特病报销手续，大大减轻了他的经济负担。
今年以来，宁强县积极探索优化门诊慢特病管理，对门诊“两病”实行首诊医生负责制、审批直通车制度，确保困难群众治病能报销，大病有救助。2024年1-9月脱贫人口享受门诊“两病”报销6386人次66.65万元；三类人群享受门诊“两病”报销509人次5.67万元；脱贫人口享受门诊慢特病报销11006人次568.41万元；三类人群享受门诊慢特病报销3206人次254.14万元。
同时，聚焦慢特病认定流程繁琐、周期长、待遇享受不便等问题，对县内开展住院业务的11家一级医疗机构下放了相关门诊慢特病鉴定权限，极大地方便了参保群众。
加强监测 守牢防返贫底线
今年47岁的余某，是宁强县燕子砭镇枣林坝村人，因患肿瘤多次住院治疗，治疗费用高，现在经过基本医保、大病保险和医疗救助三重报销后，个人每次只需要支付很少的一部分费用。
余某享受的医保红利，是宁强县医保局落实落细医保惠民政策，不断推进医保民生实事让群众医有所保的生动体现。
宁强县建立了医保、卫健、民政、农业农村等部门联动机制，各部门之间实现信息共享，针对城乡居民参保征缴、特殊人员身份认定等及时进行系统身份标识，确保医疗救助政策“应享尽享”；及时推送高额医疗费用监测预警信息，确保困难人员“应纳尽纳”。严格落实县域内住院基本医保、大病保险、医疗救助三重保障一窗口办理、一站式服务、一单式结算。今年1-9月全县脱贫人口享受住院报销12164人次7386.92万元；三类人群享受住院报销985人次662.37万元。脱贫人口住院经“三重保障”报销后政策范围内自付医疗费用达10000元475人，综合研判后54人存在因病致贫风险纳入监测对象管理。城乡居民住院经“三重保障”报销后政策范围内自付医疗费用达26000元337人，综合研判后10人存在因病致贫风险纳入监测对象管理。
优化服务 医保服务提质效
“在医保局驻村帮扶干部的帮助下，我顺利办理了异地就医备案，解决了我的大麻烦。”宁强县大安镇汉源村村民王某开心地说。
宁强县大安镇汉源村是宁强县医保局的帮联村，驻村帮扶干部立足医保自身优势，以小切口、大服务、暖民心为突破口，精准施策发力。先后为46人办理了异地就医备案、124名群众办理了城乡居民两病审批、29名群众协调审批了慢特病。
此外，全体医保干部每月到村开展走访1次，为村级组织活动场所购置空调、冰箱等，帮助提升村两委办公条件，实现驻村干部与村干部之间的深度融合。驻村第一书记连续两年被考核为优秀，受到县、镇表彰。通过优化医保服务，持续增进脱贫群众医保获得感、幸福感、安全感。
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