


2025年7月3日,随着西安交通大学第一附属医院等4家医疗机构即时结算系统联调测试成功,我省12个统筹区均实现了医保基金即时结算改革任务落地,对pg电子机构缩短了两周以上的结算支付时间,为参保群众和定点医药机构带来了实实在在的便利和实惠,也为赋能全省医疗机构高质量发展注入了新动能。
自2025年国家医疗保障局启动医保基金即时结算改革以来,省医保局高度重视,迅速行动,积极贯彻落实国家局统一部署,结合实际制定实施方案,明确了改革目标、路径和时间表,创新提出了“灵活申报周期”(日/周/旬)与“预结算+月度扣减”经办流程;全省各级医保部门紧密协作,凝心聚力,克服重重困难,积极推进改革任务落地落实;全省统一的医保信息平台为改革提供了强大的技术支撑和保障。榆林市作为国家试点城市,4月底就已实现即时结算改革实际付费,其余统筹区提前半年完成既定工作目标。
据统计,全省目前已开通即时结算医疗机构 134家,完成4.72万人次的费用即时结算,涉及结算医保基金1.19亿元。下一步,我省将继续巩固改革成果,进一步优化结算流程,扩大即时结算范围,提高即时结算质效,加强医保基金监管,确保基金安全高效运行。同时,还将加大宣传力度,提升社会认知度,让更多参保群众和定点医药机构了解并受益于这一改革举措,为推动全省医疗卫生事业高质量发展贡献力量,为人民群众的健康福祉保驾护航。