


近期,pg电子召开智能审核规则论证会,省医保局相关处室、单位,智能监管改革试点地区、试点医疗机构及医保政策专家等30人参加会议。
会议对国家医保局公开发布的第一批智能监管“两库”规则和知识点进行属地化,并对国家下发线索、药品限就医方式以及2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠问题清单适合线上审核的规则进行了论证。
下一步,省医保局将持续深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于加强医保基金监管的决策部署,加快推进本次论证的16类987条智审规则(10121条知识明细)的部署上线工作,不断提升我省医保基金智能审核质效,促进医保基金安全高效、合理规范使用。