


宝鸡市岐山县医保局坚持目标导向,聚焦“两不愁三保障”,严格落实医保政策,细化工作任务,建立完善防范化解因病致贫返贫长效机制,不断巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,助力乡村振兴。
一、做好参保工作,确保实现应保尽保。建立全县脱贫人口、各类困难人群的县、镇、村三级参保台账,实现县、镇、村三级参保台账一致,做到了账账相符、账实相符。
二、做实分类资助,确保待遇应享尽享。对孤儿、事实无人抚养儿童、特困供养人员由医疗救助金共给予全额资助,对在集中缴费期缴费的脱贫不稳定人员给予每人150元的定额补助,对在集中缴费期全额缴费农村低保人员和城镇低保人员分别给予每人150元和10元的定额资助,实现了特殊人群参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、保障更有力。
三、落实倾斜政策,夯实托底保障作用。继续执行大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口的倾斜政策,即大病起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额等,有效防止了因病致贫返贫。
四、强化预警机制,完善动态监测工作。每月对脱贫人口和城乡居民医疗费用进行排查,脱贫人口和城乡居民经过“三重保障”报销之后,个人自付分别超过1万元和2.6万元的人员,反馈预警监测,做到预警风险全清零、监测问题全见底。
五、强化部门联动,开展抽样核查工作。对每周随机抽取的抽样村,及时排查医保政策落实情况,及时对接镇村,进一步宣传和落实医保政策。结合全县开展的“守底线、固成果、促发展、往前走”敲门入户排查专项行动,发扬镇村党员干部、致富带头人、驻村工作队的重要作用,做到了镇不漏村、村不漏户、户不漏人。
六、提高政策知晓,全面宣传医保政策。结合乡村振兴医保政策宣传月活动,采取集中宣讲的形式,对全县9个镇的镇、村(社区)医保业务经办人员分片区进行了5场专题培训,各镇采取以会代训的方式进行医保政策培训,各村(社区)以党员干部会的形式深入宣传医保政策。向群众发放各类医保政策宣传彩页,宣传医疗保障各项政策和经办服务流程,针对群众关心的医保电子凭证激活应用、“两病”慢性病办理、就医报销等问题进行答疑解惑,加强了与群众的交流沟通,增强了群众获得感。